Ещё одной группой невротических расстройств являются диссоциативные и компрессионные расстройства. Они характеризуются тем, что у личности теряется нормальная интеграция между памятью на прошлое, осознанием идентичности и непосредственных ощущений и контролированием движений тела.
Клиническими проявлениями диссоциативного расстройства могут быть следующие.
- Расстройство множественной личности. Видимость существования у индивидуума двух или более разных личностей, проявляющихся неодновременно, одна из них доминантна, но ни одна не имеет доступа к воспоминаниям другой. Смена личностей внезапна и связана с травматическими событиями.
- Диссоциативная анестезия и утрата чувственного восприятия. Анестезия имеет неадекватные иннервации зоны. Амавроз не тотальный, а сужается поле зрительного восприятия. Диссоциативная глухота и аносмия встречаются реже. Потеря чувств не обуславливается неврологическими поражениями. Характерны нетипичность, изменчивость, обогащение симптоматики, демонстративность, инструментальный характер симптомов.
- Диссоциативная амнезия. Потеря памяти (частичная) на недавние важные события травматического характера, сопровождающаяся растерянностью.
- Диссоциативная фуга. Диссоциативная амнезия в сочетании с внешне целенаправленными действиями, путешествиями, часто в течение нескольких дней поведение представляется совершенно нормальным. Иногда отмечается новая идентичность личности. Период фуги амнезируется.
- Диссоциативный ступор. Ступор, не имеющий физических причин, психогенно обусловленный: снижение или отсутствие произвольных движений и реакций на внешние стимулы (свет, шум, прикосновение), отсутствие речи.
- Трансы и состояния овладения. Потеря чувства личностной идентичности и осознавания окружающего. Поступки управляются другой личностью, духом, божеством, силой.
- Диссоциативные расстройства моторики. Полный или частичный паралич конечности (моно-, геми- и парапарезы и плегии), атаксия, астазия-абазия, апраксия, акинезия, афония, дизартрия.
- Диссоциативные судороги. В отличие от эпилептических припадков нет прикусывания языка, тяжёлых травм, испускания мочи, потери сознания, сохраняется зрачковая реакция на свет. Длительность от минут до часов. Демонстративный характер – необходимо присутствие зрителей. Чаше встречаются абортивные формы – обмороки, слезы или смех, тремор всего тела с внешними признаками утраты сознания без фактической его потери.