В увеличении ЧСС при мышечной работе принимают участие несколько механизмов:
1) иррадиация возбуждения из моторной зоны коры. ЧСС начинает возрастать почти мгновенно с началом работы. Длительность первого цикла сокращения сердца, совпадающая по времени с началом работы, уже короче, чем предыдущего. Столь высокая скорость реагирования сердца ускорением ритма - следствие иррадиации (распространения) возбуждения из моторной зоны коры на центры, регулирующие ЧСС;
2) активация хеморецепторов работающих мышц. По мере продолжения сокращения мышц ионы калия, выходя из мышечных клеток в межклеточное пространство, вызывают раздражение свободных нервных окончаний тонких нервных волокон, лежащих в области кровеносных сосудов, клеток мышечной и соединительной ткани. По этим волокнам сигналы передаются к нервным центрам мозга, вызывающим усиление деятельности сердца. При больших статических (изометрических) сокращениях мышц кровоток в них практически прекращается. Недостаток кислорода в ткани (гипоксия) может сам по себе стимулировать действие других химических веществ на хеморецепторы, приводя, в свою очередь, к рефлекторному увеличению ЧСС;
3) активация артериальных хеморецепторов. В стенках сонных артерий и дуги аорты имеются нервные окончания, раздражение которых возникает при изменениях напряжения в крови кислорода, углекислого газа и рН. Однако роль этих хеморецепторов в регуляции ЧСС при физической работе, по-видимому, минимальна, так как напряжение О2 и СО2 в артериальной крови обычно не меняется в размерах, достаточных для стимуляции этих хеморецепторов;
4) увеличение концентрации гормонов в крови. По мере перехода от работы умеренной интенсивности к высокой (когда ЧСС становится больше 140-150 уд/мин) в крови значительно возрастает концентрация адреналина и норадре-налина. Эти вещества способствуют увеличению и поддержанию на высоком уровне ЧСС при длительной тяжелой работе.
Восстановление ЧСС после работы. Тотчас по окончании работы ЧСС начинает снижаться. Резкое начальное падение ЧСС обусловлено прекращением потока импульсов от лимбической системы, моторной коры, мышечных и суставных механорецепторов, активирующих ядра продолговатого мозга, усиливающие деятельность сердца. Последующее более медленное и плавное снижение ЧСС связано с постепенным прекращением действия других факторов, ускоряющих работу сердца: восстановление до исходных величин венозного возврата к сердцу, температуры тела, концентрации в крови катехоламинов, молочной кислоты, ионов калия.
Помимо ЧСС в увеличении МОК при работе заметную роль играет повышение систолического объема. Во время интенсивной мышечной работы при вертикальном положении тела (бег, езда на велосипеде) СО по сравнению с покоем может увеличиваться почти вдвое. Столь значительное возрастание СО становится возможным благодаря двум моментам:
1) возрастанию размеров полостей желудочков в диастолу (конечно-диастолического объема);
2) уменьшению количества крови, остающегося в желудочках в конце систолы (конечно-систолического объема).
Увеличение силы и мощности сокращения сердечной мышцы при физической нагрузке обеспечивают два основных механизма:
1. Увеличение силы сокращения происходит в результате стимулирования сердечной мышцы адреналином и норадреналином, выделяющимися из окончаний симпатических нервов и приносимых кровью из надпочечников. Эти гормоны вызывают учащение сокращений сердца и увеличивают их силу. Благодаря этому возрастает количество крови, выбрасываемое сердцем за одну систолу.
2. В результате усиления кровоснабжения активных мышц значительно возрастают возврат крови к сердцу по венозным сосудам и, следовательно, степень растяжения стенок полостей сердца и составляющих их мышечных волокон. В результате такого растяжения увеличивается сила сокращения сердечной мышцы. Это явление, известное как феномен Франка-Старлинга, способствует более полному опорожнению полостей сердца к концу каждой систолы во время физических упражнений.
Даже весьма значительное увеличение МОК при мышечной работе оказалось бы неспособным повысить кровоснабжение активных мышц в 100 раз при условии, что в других, неактивных, органах и тканях кровоток также возрастал бы многократно. Значительное усиление притока крови, к сокращающимся мышцам становится возможным лишь благодаря включению нейрогенных механизмов, обеспечивающих сужение сосудов во многих областях тела человека и поступление большей части МОК к работающим мышцам. Таким образом, перераспределение крови при мышечной работе -непременное условие доставки к активным мышцам требуемых объемов крови. Распределение МОК по разным сосудистым областям в покое и при физических нагрузках представлено в таблице.
В условиях покоя лишь 21% МОК направляется к мышцам. Большая часть крови, выбрасываемой сердцем за 1 мин, уходит к внутренним органам брюшной полости, головному мозгу. При работе картина резко меняется: происходит явное перераспределение крови в пользу сокращающихся мышц. Доля МОК, получаемая скелетными мышцами, возрастает с увеличением тяжести работы, достигая при максимальных нагрузках 85-90% от всего МОК. Особого внимания заслуживает кожный кровоток, который снижается в течение первых 3-5 мин работы, затем на протяжении 15-20 мин возрастает в 3-5 раз (в связи с повышением температуры тела и необходимостью увеличения теплоотдачи). Лишь в конце очень напряженной работы кожный кровоток уменьшается на 8-10% . Принимая во внимание значительные размеры кожных покровов тела человека и многократное усиление кожного кровотока, следует помнить, что при работе в условиях повышенных температур кожа может отбирать значительное количество крови, уменьшая, таким образом, кровоснабжение активных мышц и снижая вследствие этого их работоспособность.
Эффективное перераспределение крови при мышечной работе достигается в результате:
1) расширения сосудов активных мышц;
2) рефлекторного сужения сосудов неактивных областей тела.
Сужение артериальных и венозных сосудов в крупных сосудистых областях не только способствует более эффективному использованию МОК для кровоснабжения мышц, но и является одним из механизмов увеличения АД при работе.